สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลและศัลยกรรม H&S 5000
ผลประโยชน์และความคุ้มครอง |
HS5000 |
---|---|
1. ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวัน ต่อวัน สูงสุด 180 วัน | 5,000 บาท |
2. ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ต่อวัน สูงสุด 9 วัน | 10,000 บาท |
3. ค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ในโรงพยาบาล | 42,000 บาท |
4. ค่าแพทย์ผ่าตัด และหัตถการ | 100,000 บาท |
5. ค่าห้องผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด | 8,000 บาท |
6. ค่าแพทย์วิสัญญี | 20,000 บาท |
7. ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาล ต่อวัน สูงสุด 180 วัน | 1,000 บาท |
8. ค่าแพทย์ผู้เชียวชาญเฉพาะโรค ต่อวัน สูงสุด 3 วัน กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล จ่ายผลประโยชน์ดังนี้ | 1,600 บาท |
9. ค่าผ่าตัดในฐานะผู้ป่วยนอก (จ่ายผลประโยชน์ในข้อ 3 – 8 ) | |
10. ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยนอก (เนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชัั่วโมง) | 10,000 บาท |
11. ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยนอก ภายใน 31 วัน ก่อน หรือ หลัง การเข้ารับการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน | 6,500 บาท |
รวมผลประโยชน์สูงสุดต่อการรักษายาบาลครั้งใดครั้งหนึ่ง |
ผู้เอาประกันภัยสามารถเบิกค่ารักษาได้ตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงในสถานพยาบาลทั้งของเอกชนและรัฐบาล กรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโครงการ Tokio Marine Health Service ไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า
หมายเหตุ :
- ระยะเวลาคุ้มครอง และ ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัยปีที่ 1 ทั้งนี้ สามารถต่ออายุได้อัตโนมัติตามเงื่อนไขในสัญญา จนถึงระยะเวลาคุ้มครองของสัญญาหลัก หรือ ก่อนผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 80 ปี แล้วแต่กรณีใดจะถึงก่อน
- ข้อยกเว้นที่บริษัทจะไม่คุ้มครอง เช่น
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บที ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์
- การตรวจรักษา หรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อน จากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์ และการรักษา) การทำหมัน หรือ การคุมกำเนิด
- การตรวจสุขภาพทั่วไป